龙岗为百万妇女儿童健康筑牢防护网

深圳市龙岗区妇幼保健院全景图。

继龙岗中心医院集团、耳鼻咽喉头颈外科联盟之后，“深圳东部医疗航母”再添新成员。

这一次，龙岗医疗关注的是妇女和儿童的健康。

如何让龙岗区上百万的妇女儿童在家门口就能享受到优质的妇幼健康服务？龙岗区在医改探索中找到了新的路子——整合深圳市龙岗区妇幼保健院（以下简称“龙岗区妇保院”）、全区医疗机构产科及儿科、各街道计划生育服务中心、各预防保健所等卫生与计生服务资源，龙岗区建立龙岗区妇幼健康学科联盟，形成以龙岗区妇幼保健院为核心的区域妇幼健康服务共同体。这也是广东首个妇幼健康学科联盟。这意味着，以龙岗区妇保院为舵手的龙岗区妇幼健康服务巨轮将扬帆启航，龙岗区的妇女和儿童将获得全面提升的健康服务。

以龙岗区妇保院为龙头，全区妇幼健康资源结盟。

随着二孩政策的放开和人口结构变化，作为深圳的产业大区，龙岗区迎来了生育的高峰期，这对该区域的妇幼健康服务提出了新的挑战。

如何应对挑战？“其实，龙岗区的妇幼健康资源不错，但之前彼此间的联动并不顺畅，资源分散在区里各角落。”龙岗区妇幼保健院院长万新红给出了这样的回答，“我们需要更紧密的联系，在区域内对妇幼健康资源进行布局，形成凝聚力。”

在医改推进中，龙岗区逐步摸索到布局的关键——上层要强、下层要扎根、接地气。借深圳建设基层医疗集团的契机， 龙岗区由区妇保院牵头，依托各二级妇幼健康服务机构（包括8家街道计划生育服务中心、7家预防保健所、提供妇幼健康服务的公立和民营医院22家）和一级机构（包括111家社区计生服务室、116家社区健康服务中心、437家托幼机构），发挥龙岗区妇保院在产前诊断、产科、新生儿科等妇幼专业学科的引领优势和妇幼公共卫生职能的主导作用，通过资源整合、协作联动、分级诊疗、双向转诊、信息共享等措施，构建龙岗区妇幼健康学科联盟，落实“基层首诊、分级诊治、双向转诊”的服务模式。

据介绍，该联盟将促进成员单位之间在管理、保健、医疗、教学培训与科研等多领域的全面合作，实现“三级四线”——三级即区、街道、社区；四线即孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务四条妇幼健康服务主线，全面提升妇幼健康服务能力。

联盟还将养分输送到基层，增强基层服务能力，将妇幼健康基本公共卫生服务重心下沉，直至社区。此外，联盟致力于树立大健康观念，开展妇幼健康教育工作，满足区妇女儿童的健康服务需求。

妇幼健康学科联盟提升服务彰显三大亮点

龙岗区卫生计生局局长朱武表示，联盟的一大亮点就是以信息化手段实现了联盟内基层单位和上层医院之间的上下联动，实现双向转诊。

亮点1

信息化为手段

实现上下联动双向转诊

“两癌筛查”最能体现这一特点。在龙岗区卫计局主导下，龙岗区妇幼保健院与龙岗区计生中心进行整合工作。其中就将妇幼安康工程中的乳腺癌防治及宫颈癌防治项目并入生殖健康筛查示范项目，由各街道计生服务中心承担。

在“两癌”初筛中，平湖街道计生中心副主任于红感受到了联盟给医患双方带来的好处——及时转诊、准确找到医生。于红记得，有一位居民在筛查中被查处疑似乳腺癌，此后听信各种“偏方”，错过了正规的诊疗。

但联盟的建立改变这一现状。针对“两癌”初筛阳性对象，联盟依托信息化建立转诊至龙岗区妇保院乳腺外科和妇科进一步诊治的机制，构筑技术服务网络。针对普查和筛查中发现的异常个案，基层医疗人员可通过信息化手段帮助居民预约医生，接诊成员单位也建立绿色通道，对转诊患者优先诊疗，确保转诊机制顺畅。

在儿童保健方面，联盟中的相关成员单位开展孤独症筛查、听力筛查、高危儿管理、儿童早期发展等工作，在联盟内实行筛查阳性个案和高危儿童分级管理与转诊。针对筛查中发现的阳性个案，根据病情及患者需要进行转诊，患儿同样享受绿色通道服务。

亮点2

医疗资源和技术共享

推进联盟内同质高效妇幼健康服务

在联盟之内，各相关成员单位之间将实现资源共享。

妇幼健康服务中，产前诊断是重中之重的工作。据悉，龙岗区妇保院拥有深圳东部地区唯一一家产前诊断中心，联盟内各妇幼健康服务机构将能共享该资源。联盟以该产前诊断中心为中心，联合各助产医院建立产前筛查与产前诊断网络，开展产前筛查的单位发现有胎儿异常可能的高风险孕妇，可开具转诊单将其转诊至龙岗区妇保院产前诊断中心进行遗传咨询和风险评估。

龙岗区卫计局分管妇幼工作的汤隆斌说，联盟建立后，专家有义务和责任为联盟内单位提供技术指导。

以孕产妇分级管理和危重孕产妇会诊转诊为例，联盟将以深圳市龙岗区产科救治中心（龙岗中心医院产科）和龙岗区妇幼保健院产科为核心，对于高危孕产妇，龙岗区产科救治中心和急危重症孕产妇抢救专家组将发挥作用，及时对其进行会转诊，杜绝超范围收治现象。

在新生儿急救与会诊转运方面，充分发挥深圳市新生儿科医师岗位培训基地（龙岗区妇保院新生儿科）作用，开展新生儿科医师临床业务培训工作，进一步提升全区新生儿科救治水平和新生儿科医师专科技术能力。

亮点3

临床个体医疗+基层群体保健

真正实现大健康概念

在资源整合中，联盟内各相关单位职责分明，由深圳市龙岗区妇保院完成临床医疗服务，由各街道计生服务中心完成各项基层计生工作的宣传发动、资料录入、档案整理、人员资格审核以及后期追踪随访等管理工作。在资源上区妇幼保健院和各街道计生中心实现共享。

要实现大健康目标，居民的健康意识是关键。依托社区生育文化中心等宣传阵地，各街道计生服务中心和龙岗区妇保院共同组织开展生殖健康、优生优育、不孕不育、避孕节育等内容的优生知识宣讲活动。

龙岗区妇保院联合联盟各成员单位妇幼健康服务相关专家，成立深圳市龙岗区妇幼健康学科联盟讲师团，根据各成员单位或基层组织需求，开展内容涵盖孕产保健、儿童保健、妇女保健及计划生育技术服务等健康教育活动。

“大健康就是要防病在前，通过联盟建设，龙岗区的妇幼健康服务网络体系更加完善，公共卫生职能更加明确，健康教育得到快速发展，大健康服务观念得到提升。”万新红说。

本栏撰文/摄影：毕国学 陈婷 钱刚