近年来，多有因妊娠期内罹患子痫前期引起的母婴死亡事件和医患纠纷见诸报端。北京协和医院妇产科教授边旭明13日在北京表示，作为妊娠期的一种严重并发症，子痫前期对女性及下一代的生命和健康构成了严重威胁。但通过临床检测，对子痫前期高危人群进行早期识别并干预，能够有效降低妊娠期女性住院率和死亡率，保障母婴安全。 子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。目前，子痫前期的病因尚不完全明确。
边旭明指出，子痫前期是一种进行性、无法预测，无法治愈的疾病。唯一的治疗方法是适时终止妊娠。因此，对于有子痫前期风险的孕妇进行准确诊断非常关键。如果能够在早期明确子痫前期风险，有利于临床对患者进行密切的监测，并通过有效护理控制病情，尽可能安全地延长妊娠，从而有效避免大多数与子痫前期相关的死亡。 然而，子痫前期的诊断和管理都很困难，其临床表现是在孕后20周左右出现高血压和蛋白尿，与妊娠引起的恶心、腰痛、体重增加和四肢水肿等“正常”生理变化非常相似，且常常与妊娠期高血压、慢性高血压等疾病合并发生。边旭明说，目前子痫前期的诊断依据孕妇血压和尿蛋白两项指标，但这两项指标敏感性和特异性低，均无法准确预测哪些孕妇会发生子痫前期，以及该病将如何进展。 边旭明表示，子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状。因此，子痫前期检测帮助我们更好地预测患病风险，保障妊娠期母婴安全。她建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压、以及肥胖的孕妇人群，在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测。 子痫前症的临床
子痫前症的患者会有那些症状与征候呢?主要有下列几种? 血压 高子痫前症的患者其动脉会有血管收缩的现象产生而致患者的血压上升，若怀孕妇女的血压持续上升至140/90 Hg，则应怀疑及警觉是否为子痫前症。 体重增加 怀孕妇女体重突然快速上升往往是紧接着将发生子痫前症的警讯。一般而言于妊娠其间每周体重约增加一磅。若产妇体重每周增加超过2磅以上或一个增加6磅以上都应怀疑有发展为子痫前症的可能。 蛋白质 子痫前症患者蛋白质的产生往往在高血压及体重过度增加之后。而蛋白质的程度亦随着子痫前症的严重程度而增加。 头痛 头痛的情形在轻微子痫症患者较少发生，但对严重子痫前症患者而言，其出现的频率将增加。一般而言这种头痛大都在前额部份且一般的止痛并无法缓解。而在子痫症发作之前往往都伴随有严重的头痛发生。 上腹痛 上腹部疼痛是严重子痫前症的症状之一，且表示患者即将子痫症。 视觉模糊 视觉模糊亦是严重子痫前症的症状，且亦表示患者很可能将产生子痫症。总而言之，子痫前症早期往往是没有症状的，而产妇本身又很难对其早期征候(血压上升及蛋白尿)有所警觉。而若当头痛，视觉模糊或上腹痛等症状出现时往往已是严重子痫前症而有子痫症发作的危险。因此，适当时机且定期的产前检查以早期侦测子痫前症的发生就显得相当重要。 |
